Концентрация противоэпилептических препаратов в крови

Концентрация противоэпилептических и антиэпилептических препаратов в крови

Лекарственный мониторинг при приеме противоэпилептических (антиэпилептических – АЭП) препаратов – это крайне важная составляющая лечения. Измерение концентрации лекарства в крови позволяет оценить, насколько применяемый препарат реализует все свои полезные свойства, а также выявить наличие и степень токсического воздействия на организм пациента. Если лекарство не достигает необходимой терапевтической концентрации в крови, то лечебный эффект будет ниже ожидаемого. При обратной ситуации, когда препарат накапливается в организме в чрезмерном количестве, возрастает риск нежелательных побочных реакций, связанных с токсическим воздействием.

Параллельно с измерением концентрации противоэпилептического препарата нужно обязательно сдавать стандартный общий и биохимический анализ крови, в частности, печеночные пробы, для оценки влияния проводимой терапии на организм человека.

Как часто нужно сдавать анализ на концентрацию противоэпилептических препаратов в крови?

Для пациента, находящегося на антиэпилептической терапии, сдавать такой анализ необходимо один раз в полгода-год, в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Также анализ может быть назначен при подборе дозировки лекарства в начале терапии, смене препарата, недостаточной эффективности терапии, при продолжающихся приступах или их возобновлении после длительного отсутствия.

В ИДВНЭ им. Святителя Луки выполняются анализы на концентрацию в крови следующих препаратов и действующих веществ:

Противоэпилептических препаратов

• Карбамазепин (финлепсин, тегретол и др.), количественно;
• Ламотриджин (сейзар, ламиктал), количественно;
• Топирамат (топамакс, топалепсин, тореал и др.), количественно;
• Вальпроевая кислота и ее производные (депакин, конвулекс и др.), количественно;
• Окскарбазепин (трилептал), количественно;
• Леветирацетам (кеппра, комвирон и др.) в крови;
• Фенитоин (дифенин и др.) в крови;
• Этосуксимид (суксилеп, петнидан, заронтин и др.) в крови.
•  

Препаратов других групп

• Арипипразол в крови
• Оланзапин в крови
• Линезолид в крови
• Ванкомицин в крови
• Галоперидол в крови
• Зипрасидон в крови
• Палиперидон в крови
• Рисперидон в крови

Как правильно сдать кровь на анализ концентрации противоэпилептического препарата в крови?

Подробные рекомендации выдаст лечащий врач. Общепринятой схемой является двухкратная сдача крови «пик-спад». Первый раз кровь на анализ берут до приема очередной дозы препарата, то есть в момент его максимально низкой концентрации в крови. Затем пациент принимает лекарство, и через определенный промежуток времени, за который концентрация препарата в организме становится максимальной, производится второй забор крови. В большинстве случаев мы рекомендуем сдавать кровь только один раз – до приема препарата (с целью определения минимальной концентрации).