Концентрация ПЭП

Лекарственный мониторинг при приеме противоэпилептических (антиэпилептических – АЭП) препаратов – это крайне важная составляющая лечения. Измерение концентрации лекарства в крови позволяет оценить, насколько применяемый препарат реализует все свои полезные свойства, а также выявить наличие и степень токсического воздействия на организм пациента. Если лекарство не достигает необходимой терапевтической концентрации в крови, то лечебный эффект будет ниже ожидаемого. При обратной ситуации, когда препарат накапливается в организме в чрезмерном количестве, возрастает риск нежелательных побочных реакций, связанных с токсическим воздействием.

Параллельно с измерением концентрации противоэпилептического препарата нужно обязательно сдавать стандартный общий и биохимический анализ крови, в частности, печеночные пробы, для оценки влияния проводимой терапии на организм человека.

Как часто нужно сдавать анализ на концентрацию противоэпилептических препаратов в крови?

Для пациента, находящегося на антиэпилептической терапии, сдавать такой анализ необходимо один раз в полгода-год, в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Также анализ может быть назначен при подборе дозировки лекарства в начале терапии, смене препарата, недостаточной эффективности терапии, при продолжающихся приступах или их возобновлении после длительного отсутствия.

В ИДВНЭ им. Святителя Луки выполняются анализы на концентрацию в крови следующих препаратов и действующих веществ:

Противоэпилептических препаратов

• вальпроевая кислота (Депакин, Конвулекс и др.)
• карбамазепин (Финлепсин, Тегретол и др.)
• окскарбазепин (Трилептал и др.)
• ламотриджин (Сейзар, Ламиктал, Ламолеп и др.)
• леветирацетам (Кеппра, Леветинол, и др.)
• топирамат (Топамакс, Топалепсин, Тореал и др.)
• фенитоин (Дифенин)
• этосуксимид (Суксилеп, Суксимид, Эпилексид, Петнидан*)
• габапентин (Тебантин, Нейронтин и др.)
• сультиам* (Талопса, Осполот*)*
• зонисамид (Зонегран)*
• руфинамид (Иновелон)*
• лакосамид (Вимпат)*
• фенобарбитал (Паглюферал)
• перампанел (Файкомпа)*

*Редко доступны. Можно сделать в нашей клинике.

Препаратов других групп

• Арипипразол в крови
• Оланзапин в крови
• Линезолид в крови
• Ванкомицин в крови
• Галоперидол в крови
• Зипрасидон в крови
• Палиперидон в крови
• Рисперидон в крови

Как правильно сдать кровь на анализ концентрации противоэпилептического препарата в крови?

Подробные рекомендации выдаст лечащий врач. Общепринятой схемой является двухкратная сдача крови «пик-спад». Первый раз кровь на анализ берут до приема очередной дозы препарата, то есть в момент его максимально низкой концентрации в крови. Затем пациент принимает лекарство, и через определенный промежуток времени, за который концентрация препарата в организме становится максимальной, производится второй забор крови. В большинстве случаев мы рекомендуем сдавать кровь только один раз – до приема препарата (с целью определения минимальной концентрации).