Суть обследования — видео-ЭЭГ мониторинг взрослым

На электроэнцефалограмме фиксируют пароксизмальную активность головного мозга, собирают данные для дифференциального анализа со схожими патологиями: парасомнией, стереотипией.

Параллельно ведётся видеофиксация состояния пациента для дальнейшего анализа врачом.

В ИДВНЭ им. Свт. Луки выполняется:

Дневной видео-ЭЭГ мониторинг

Продолжительность исследования — 1, 2 или 4 часа.

В основном используется:

• для контроля лечения;

• для обследования активности мозга;

• в случаях, когда приступы возникают в дневное время.

Продолжительный видео-ЭЭГ мониторинг

Продолжительность исследования — 9 часов.

Необходим для фиксации ночных приступов.

Для анализа данных активности головного мозга важно, чтобы пациент уснул, так как в 1-й и 2-й фазах сна повышается эпилептическая активность. Увеличивается вероятность фиксации активности либо приступа на ЭЭГ.

Для анализа врачи получают электроэнцефалограмму и видео, на котором зафиксированы движения пациента.

Поводы для назначения

Видео-ЭЭГ мониторинг врачи назначают в диагностических целях при заболеваниях с судорожными припадками.

Видео-ЭЭГ мониторинг позволяет определить причину невралгии — эпилептическую или неэпилептическую, фокального или генерализованного типа, а также выявить особенности, тип формы и очаг возникновения.

Поводами для назначения видео-ЭЭГ мониторинга мозга являются:

• возникшие внезапно, никогда прежде не случавшиеся судорожные приступы;

• пароксизмальные состояния неизвестного происхождения;

• прогрессирующие с детских лет до взрослого возраста поведенческие и когнитивные расстройства;

• необходимость проведения полного обследования в предоперационный период, при антисудорожной терапии;

• бессонница и другие нарушения сна;

• невралгия до отмены АЭП.

В случаях спазматических припадков неясной этиологии, при расстройстве сознания, в том числе в предменструальные дни, внезапных или периодических обмороках, нарушениях сна, головных болях и головокружениях рекомендуем обращаться за консультацией к врачам ИДВНЭ.

Что выявляет видео-ЭЭГ мониторинг?

Методика необходима для аналитической проверки при различных заболеваниях со схожей симптоматической клиникой и при разных локализациях эпилепсии: фокальной, лобной, височной, теменной.

Сбор показателей с профессиональной расшифровкой врачом необходим для исключения заболеваний, клинически похожих на эпилепсию по симптоматике. На энцефалограмме они отражаются по-другому.

Регулярное проведение видео-ЭЭГ мониторинга необходимо для:

• контроля терапии;

• оценки эффективности выбранного метода лечения и медикаментов.

Электроэнцефалография может проводиться по мере необходимости, ограничений по частоте проведения исследования нет. Для здоровья процедура безвредна.

Противопоказание к процедуре наблюдается у 0,1 % пациентов как индивидуальное отторжение психосоматического плана, ещё реже — при редких кожных заболеваниях.

Какое оборудование используется для видео-ЭЭГ мониторинга?

Технические характеристики диагностического оборудования — один из ключевых компонентов качественного результата исследования.

В ИДВНЭ им. Свт. Луки используются современные портативные приборы с беспроводной передачей данных, не требующие замены аккумулятора в течение всего исследования.

Наше оборудование даёт возможность надёжно проводить как кратковременные, так и длительные ЭЭГ-мониторинги и обеспечивает качественную фиксацию сигналов головного мозга даже при свободном передвижении пациента.

В аппаратах предусмотрены:

• 20 каналов регистрации ЭЭГ;

• 1 канал ЭМГ;

• 1 канал ЭКГ.

Запись и отображение ЭЭГ ведутся с высоким разрешением. Осуществляется непрерывный контроль подэлектродных импедансов и межэлектродных потенциалов. Предусмотрена автоматическая или ручная установка маркеров на ЭЭГ.

Электроэнцефалограф-регистратор с комплектом видеооборудования обеспечивает полностью синхронизированную длительную регистрацию ЭЭГ и видеоинформации о состоянии пациента, что является «золотым стандартом» при дифференциальной диагностике эпилепсии.

Видеозапись с двух камер

Оборудование в палатах отделения видео-ЭЭГ мониторинга позволяет записывать видео исследования в высоком разрешении одновременно с двух камер.

Это повышает информативность записи и предоставляет больше информации врачам, выполняющим расшифровку и консультирование.

Запись двух видеопотоков увеличивает степень свободы пациента и сопровождающих во время исследования, исключает возможность полностью перекрыть ракурс камеры во время сна и ухода сопровождающих за пациентом.

Это может играть решающую роль в регистрации событий, приступов и в диагностике в целом.

Этапы исследования в ИДВНЭ

Дневной и ночной видео-ЭЭГ мониторинг проводят в специальной шапочке с прикреплёнными к ней электродами.

После фиксации электродов начинается запись ЭЭГ на аппарат и видеоизображения пациента.

Во время исследования активности мозга врач проводит пробы:

• фотостимуляцию;

• гипервентиляцию в повышенном режиме.

Меняющееся поведение пациента в зависимости от вида деятельности учитывается специалистом при введении параметров нагрузки.

По результатам первоначального обследования и составленной клинической картины жалоб врач выбирает вид и продолжительность проб.

Также учитывается возможность засыпания пациента в дневное время. При подозрении на локализацию в разных областях может быть рекомендовано суточное обследование.

Нужна ли специальная подготовка?

Специальная подготовка не требуется, однако рекомендуется провести классические подготовительные мероприятия.

Вымыть голову

Перед исследованием необходимо вымыть голову.

После мытья не наносить на волосы и кожу головы:

• маски;

• кремы;

• пенки;

• другие косметические средства.

Жир выступает диэлектриком и может искажать данные.

Прийти «невыспавшимся»

Рекомендуется лечь позже обычного и встать раньше утром, чтобы создать недостаток сна.

Это необходимо для того, чтобы пациенту было проще уснуть во время дневного обследования.

Психологически подготовиться к исследованию

Если пациент испытывает страх, рекомендуется расслабиться, послушать спокойную музыку, поговорить с людьми, которые уже проходили данную процедуру.

Снять украшения

Перед исследованием необходимо:

• убрать резинки и заколки с волос;

• снять серьги;

• снять цепочки с шеи.

Не наносить макияж

В день проведения исследования рекомендуется не наносить макияж.

Исключить стимулирующие вещества

За сутки до процедуры необходимо исключить вещества, стимулирующие нервную систему:

• алкогольные и слабоалкогольные напитки;

• энергетические напитки;

• кофе.

Отказаться от курения

За 3 часа до исследования необходимо перестать курить.

Когда будут готовы результаты?

После электроэнцефалографии опытные врачи клиники расшифровывают исследование в течение 5–7 рабочих дней.

Расшифровка видео-ЭЭГ мониторинга — ответственная и трудоёмкая работа.

По готовности пациенту выдаются:

• распечатка кривых ЭЭГ и заключение;

• заключение и ссылка на исследование в приложении «МедТочка». Заключение предоставляется на выбор: в распечатанном виде или в формате PDF;

• при наличии пароксизмальных событий — диск с видеороликами для просмотра на компьютере;

• при необходимости доступны услуги срочной расшифровки — за 24 часа и экстренной расшифровки — от 3 до 12 часов для пациентов стационара.

Важно: срок хранения готового видео-ЭЭГ мониторинга — 3 месяца со дня готовности результата. За восстановлением исследования из архива обращайтесь к администраторам.