На сегодняшний день видео-ЭЭГ мониторинг является наиболее информативным методом в диагностике эпилепсии.

Ценность метода подтверждена в ходе многочисленных исследований, посвященных изучению эпилепсии. В середине 90-х годов прошлого века, профессор К.Ю. Мухин и доцент Л.Ю. Глухова на базе 6-ой Детской психиатрической больницы создали первое в СНГ отделение видео – ЭЭГ мониторинга. В настоящее время отделение видео – ЭЭГ мониторинга ИДНЭ и ИДВНЭ, вместе с лабораториями сна и эпилепсии и прехирургической диагностики эпилепсии, является самым мощным подобным отделением в СНГ, как по количеству аппаратов ВЭМ, так и по научному потенциалу. В нашем Институте применяются две модели проведения видео-ЭЭГ мониторинга:

Дневной видео-ЭЭГ мониторинг:

• четырёхчасовой (длительность 4 часа);
• двухчасовой (длительность 2 часа);
• одночасовой (длительность 1 час).

Продолжительный видео-ЭЭГ мониторинг:

• Девятичасовое исследование.

При каждом исследовании видео-ЭЭГ мониторинга важно, чтобы было зарегистрировано не только бодрствование, но и сон пациента (при дневном исследовании необходимо, чтобы пациент заснул как минимум на 40 минут). 

В таком случае исследование считается полноценным: врач может оценить регистрацию активности головного мозга пациента в период сна и в период бодрствования.

Почему так важно заснуть во время исследования? Потому, что интенсивность проявлений эпилептической активности в 1 и 2 фазах сна существенно увеличивается и больше вероятности зафиксировать эпилептическую активность на ЭЭГ или даже приступ (что очень важно для диагностики).

Дневной ВЭМ (с включением сна и бодрствования:

назначается: — при плановом ВЭМ;
— при контроле эффективности лечения;
— если приступы возникают преимущественно в дневное время.

Продолженный видео-ЭЭГ мониторинг позволяет выявить эпилептиформные изменения на ЭЭГ, их характер и выраженность, что существенно влияет на дальнейшую стратегию лечения. Обсуждение результатов ВЭМ врача совместно с пациентом и его близкими позволяет разобрать детали приступов и тем самым повысить контроль над качеством лечения.

Если вы не уверены, что пациент сможет заснуть в течение 2-х или 4-х часов, проводите продолжительный видео-ЭЭГ мониторинг.

Продолжительный видео-ЭЭГ мониторинг – девятичасовое исследование  назначается врачом, если:
— приступы происходят только в ночное время — пациент не может заснуть днём

Более полная картина заболевания складывается именно при длительном ВЭМ. Обычно врач назначает определённый ВЭМ.

Сроки расшифровки видео-ээг мониторинга:

— Видео-ЭЭГ мониторинг расшифровывается в течение 5-7 рабочих дней.

Как забрать результаты

— в Институте Детской и Взрослой Неврологии и Эпилепсии на ул. Ак. Анохина, 9 через 5-7 рабочих дней;
— на приёме специалиста нашего Института, когда мониторинг будет расшифрован; 

В отделении ВЭМ ИДВНЭ им. Свт. Луки обязательным правилом является проведение консилиумов при разборе сложных диагностических случаев с привлечением к обсуждению ведущих специалистов и непосредственно лечащих врачей.

Показания к проведению ЭЭГ-мониторинга:  

• впервые возникший приступ;
• подтверждение или опровержение диагноза «эпилепсия»;
• дифференциальная диагностика между эпилептическим и неэпилептическим состоянием;
• уточнение формы заболевания;
• уточнение локализации эпилептогенной зоны;
• контроль лечения заболевания; подготовка к отмене антиэпилептического препарата;
• когнитивные и поведенческие расстройства;
• прехирургическое обследование.

Для каждой формы эпилепсии характерен свой «набор» приступов. Для выявления определённой формы эпилепсии назначается видео-ЭЭГ мониторинг. Регистрация активности коры головного мозга является достоверным методом, позволяющим диагностировать эпилепсию и уточнить её форму. ВЭМ дает возможность установить более точный диагноз и назначить рациональную схему антиэпилептической терапии. Без применения продолженного видео-ЭЭГ мониторинга (с включением сна и бодрствования) невозможно объективно контролировать эффективность лечения эпилепсии и определять сроки отмены антиэпилептических препаратов после длительной ремиссии.

Противопоказания к проведению ЭЭГ-мониторинга

Противопоказания к проведению видео ЭЭГ мониторинга минимальны.

• аллергия на гель (в практике ИДВНЭ не отмечено);
• острые инфекционные заболевания;
• педикулез.

Перед суточным видео-ЭЭГ мониторингом необходимо пройти осмотр педиатра. Повышение температуры и кашель не являются противопоказанием к проведению ВЭМ, наоборот, считаются благоприятными для исследования, которое проходит в условиях стресса. Наиболее информативным исследование ЭЭГ становится именно в ситуации контролируемого стресса. В Институте круглосуточно находятся квалифицированные врачи, которые смогут оказать медицинскую помощь в случае ухудшения состояния.

ПОЧЕМУ ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ ВЭМ В НАШЕМ ИНСТИТУТЕ?

• Заключение видео-ЭЭГ мониторинга подготавливают специалисты экспертного класса;
• Исследование проводит бригада врачей;
• Пациент может передвигаться во время исследования без потери качества изображения;
• Возраст проведения исследования не ограничен (ВЭМ проводится детям любого возраста, в том числе новорожденным и взрослым пациентам);
• Шапочки подбираются по индивидуальным размерам;
• Отдельные палаты с кроватью для сопровождающего;
• Функциональные кровати с удобным бортиком и возможностью изменять положение тела;
• Приглушенное освещение во время ночного исследования (в том числе инфракрасная подсветка);
• Кнопка вызова врача; Мультимедийная поддержка исследований;
• Контроль комфортной температуры в палатах;
• Работа с пациентами из других городов и стран СНГ;
• Опыт проведения более 30000 длительных мониторингов;
• Полное обновление оборудования в 2019 году.