Электростимуляция блуждающего нерва

Электростимуляция блуждающего нерва – это один из методов, применяемых в лечении эпилепсии. Контролируемые слабые электрические импульсы способствуют уменьшению интенсивности эпилептических припадков, а иногда и полному их прекращению. Приступы становятся не такими частыми и переносятся легче. 

Блуждающий нерв – это «канал связи» между мозгом и телом, позволяющий мозгу контролировать деятельность внутренних органов и проводящий обратный сигнал.  Способ его стимуляции заключается в подкожной установке миниатюрного аппарата, программируемого генератора электрических импульсов. Этот прибор имплантируется в области левой ключицы, а его электроды крепятся к левому блуждающему нерву. Затем электростимулятор, в соответствии с заданной программой, будет подавать слабый электрический сигнал, эти импульсы будут поступать в головной мозг. Принцип работы схож с кардиостимулятором.

Электростимуляция блуждающего нерва чаще всего используется вместе с лекарственной терапией, усиливая ее эффект. В долгосрочной перспективе стимуляция нерва позволяет уменьшить потребляемые дозы противоэпилептических лекарств. Также методика используется в лечении фармакорезистентной, то есть не поддающейся медикаментозной коррекции, эпилепсии. Именно стимуляцию блуждающего нерва может использоваться в тех случаях, когда все лекарства не принесли желаемого результата, а оперативное лечение не целесообразно.

Положительные эффекты электростимуляции блуждающего нерва

• Уменьшает частоту и интенсивность эпилептических приступов;
• Воздействие осуществляется в автоматическом режиме, 24/7;
• Не являясь фармпрепаратом, электростимулятор не взаимодействует с принимаемыми  лекарствами, не имеет тех же побочных эффектов;
• Позволяет усиливать положительное действие препаратов, сократить их применение;
• Способен оказывать положительное действия при формах эпилепсии, не поддающихся коррекции лекарствами.

Как устанавливается стимулятор блуждающего нерва?

Устройство устанавливают через небольшие разрезы в области шеи: подкожно на левый блуждающий нерв имплантируются электроды, само устройство вживляется под кожу в области ключицы. Размер стимулятора составляет примерно 4х1 см, после его имплантации на коже может наблюдаться небольшая выпуклость. Операция проводится под общим наркозом. 

Установленное устройство программируется в клинике, врачи подбирают и выставляют определенную частоту, интенсивность и продолжительность импульсов. Впоследствии, в зависимости от переносимости, настройки могут быть скорректированы. Кроме того, пациент получает магнит, который при поднесении к вживленному в кожу прибору будет вызывать мгновенный импульс. Это необходимо для того, чтобы предотвратить начинающийся эпилептический приступ или уменьшить его интенсивность. 

Работает устройство от аккумулятора, заряда которого в среднем хватает на несколько лет. Когда заряд заканчивается, электростимулятор заменяют.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты у электростимуляции блуждающего нерва?

Как и любая медицинская методики, VNS терапия имеет свои показания и противопоказания к применению, и в каждом конкретном случае врач взвешивает целесообразность использования именно этого метода. 

При патологии дыхательной системы, болезнях сердечно-сосудистой системы, а также наличии других имплантированных устройств, в частности кардиостимулятора, возможность проведения VNS-терапии может быть ограничена.

Возможные осложнения от имплантации электростимулятора блуждающего нерва

В качестве сопутствующих явлений может наблюдаться першение в горле, кашель, одышка, проблемы с глотанием, которые в большинстве случаев носят временный характер.

Помимо этого, существуют непосредственно операционные риски: операционная кровопотеря, риск повреждения близлежащих нервов и сосудов и т.п.

Перед проведением установки стимулятора, врач подробно рассказывает пациенту о предстоящей процедуре.

Меры предосторожности при наличии стимулятора блуждающего нерва:

• При необходимости проведения магнитно-резонансной томографии необходимо сообщить врачу об установленном стимуляторе;
• Необходимо избегать пребывания рядом с сильными магнитами;
• Избегать мест, которые противопоказаны для лиц с установленным кардиостимулятором. 

В то же время бытовые электрические и электронные устройства, включая СВЧ печи и мобильные телефоны, не оказывают влияния на стимулятор блуждающего нерва.